Gestionnaire de prestations assurance maladie
Emploi
Créteil, 94, Val-de-Marne, Île-de-France
Le Département Prestations en espèce de la CPAM du Val de Marne prend en charge l'ensemble du traitement des indemnités journalières du département. Il permet aux Assurés, Employeurs et Professionnels de Santé d'accéder aux Prestations en Espèces liées aux situations de Maladie, Maternité, Paternité et Adoption.
Le technicien y est chargé de l'analyse, du calcul et du traitement des dossiers d'indemnités journalières.
Il prendra en charge les missions suivantes :
Instruction et Traitement des dossiers simples et complexes via différentes applications Métier :
PROGRES, DIADEME, DSIJ, IMAGE, WEBMATIQUE, ARPEGE..
- Apprécier et étudier les conditions d'ouverture de droits,
- Vérifier et exploiter les pièces justificatives,
- Calculer les montants à verser, veiller à la cohérence du dossier,
- Analyser, fiabiliser les données, détecter les anomalies et alerter,
- Procéder au règlement des prestations,
- S'assurer de la qualité du travail en procédant à des autocontrôles.
Recherches d'informations utiles dans les fichiers, Base Doc, Ameli Réseau pour gérer les différentes
situations des Clients :
- Chômage, Temps partiel,
- Congé maternité, paternité, parental,
- Apprentis,[...]
